Как не спиться белорусам

Философ Мишель де Монтень называл пьянство грубейшим пороком. Однако "алкогольные" цифры, которые сегодня озвучивает Национальный статистический комитет и другие структуры, дают право апеллировать иным понятием - катастрофа. Только в этом году в Беларуси выявлен 11 181 больной алкоголизмом. Всего же в республике на учете состоит около 270 000 человек с алкогольной зависимостью - это практически население областного центра. Как лечат алкоголизм в Беларуси и как сделать так, чтобы лечить его приходилось меньше - в ответах наших экспертов.
По оценкам Республиканского научно-практического центра психического здоровья, около 7% ВВП Беларуси идет на компенсацию последствий, возникающих в результате потребления населением алкоголя.

Среднестатистический белорус выпивает более 12 литров чистого спирта в год

- Для сравнения, в странах Евросоюза на компенсацию потребления алкоголя расходуется 2-4% ВВП, - отметил заведующий республиканским центром мониторинга РНПЦ Сергей Осипчик. - Сегодня в Беларуси на учете в связи со злоупотреблением алкоголем состоит около 270 тыс. человек, в том числе 180 360 больных алкоголизмом. В 2010 году на учете состояло 179 992 больных алкоголизмом - то есть цифры увеличиваются.  

  Увы, спиртное от производителей льется буквально как из ведра, увеличиваются объемы продаж спиртного - 12,34 литра на душу населения против 11,39 в 2010 году и 6,4 литра - в 1970-м). Рынок алкогольной продукции в Беларуси перенасыщен. Уровень распространенности алкоголизма в Беларуси примерно соответствует этому показателю в Швеции. Однако в Швеции, в отличие от Беларуси, принимаются меры по решению проблемы. У нас до сих пор нет госмонополии на продажу алкоголя, а данная мера стала бы важным шагом по снижению потребления алкогольной продукции.

- Примерно 10 % населения Беларуси страдает алкоголизмом либо вплотную подходят к нему, злоупотребляя алкоголем, - рассказывает создатель терапевтического сообщества "Ковчег", психотерапевт Владимир Иванов. -  Это около 1 миллиона человек. Примерно такой же удельный вес больных алкоголизмом в США и во многих европейских странах. Однако у них форма пьянства другая, не такая брутальная, как в Беларуси, да и ведут себя выпившие люди не так агрессивно.  В Европе меньше правонарушений, совершаемых в стадии алкогольного опьянения. За исключением, может быть, Великобритании, где, исходя из информации в СМИ и моего личного опыта, выпивая, люди ведут себя агрессивно. А вот, скажем, немцы пьют у себя дома и  никого не трогают. Тамошние алкоголики в большинстве своем приветливы и  абсолютно не агрессивны.  Если в Германии на вокзале к вам подойдет алкоголик и станет клянчить деньги, ему стоит только сказать что вы иностранец, как он тут же отстанет. Этот феномен выходит за пределы медицины. Не только психиатры, но и психологи, культурологи, социологи должны искать ответ на вопрос, почему пьяный немец отличается от пьяного белоруса.

- Вышеназванные цифры пугают. Можно ли говорить, что белорусская нация спивается?  
- В истории человечества много примеров, когда отдельные страны сильно пили, массово употребляли наркотики, но при этом ничего с ними не случилось. С момента развития капитализма спаивание Европы  шло большими темпами - например, в XVII-XVIII веке вся Европа пьянствовала просто вне себя. Англия была вынуждена принять антиалкогольное законодательство, чтобы хоть как-то противостоять "зеленому змию". В конце XIX века опий в Великобритании можно было купить в любой лавке, как хлеб или соль. Неграмотные английский крестьянки добавляли опий в молоко, которым кормили детей, чтобы  они спали и не мешали работать. Но Англия ведь от всего этого не разрушилась. Более того, в конце XIX века эта страна стала ведущей мастерской мира. Поэтому утверждать что белорусская нация погибнет из-за алкоголя, я бы не стал.

- И все же проблема стоит остро. Что нужно предпринять государству для ее решения?

- Начну издалека, с конкретного примера из жизни. Один из моих бывших  пациентов сейчас живет в США. Он страдает алкогольной зависимостью, но у него устойчивая ремиссия (этап течения болезни, характеризующийся временным ослаблением или исчезновением ее проявлений - прим. OPEN.BY). Однажды на фоне тягостного предчувствия, что ему необходимо выпить, у него случился конфликт с женой, в результате которого он ударил ее по щеке. Супруга вызвала полицию, его в наручниках доставили в участок. Шериф предложил два варианта: либо ты подписываешь бумагу, согласно которой не можешь встречаться с женой и даже подходить к дому, либо тебя сажают в тюрьму. И это, заметьте, результат одной легкой пощечины, от которой даже не осталось  синяка. Мой пациент выбрал тюрьму - тем самым он спас себя от запоя, а значит и от рецидива болезни. В тюрьме он провел несколько дней. По его словам, половина мужиков из  соседних камер - это не опасные преступники, а те, кто лишь пальцем тронул своих жен.  Так почему же наша милиция не работает с хулиганами и насильниками так же?

- От чего зависит уровень потребления алкоголя и как его понизить?

- Еще 60 лет назад было абсолютно достоверно установлено, что уровень потребления алкоголя в любой стране зависит от двух факторов: 1) удельной стоимости алкоголя в продуктовой корзинке; 2) территориальной доступности алкоголя. Чем ниже цена на алкоголь по отношению к хлебу и мясу, тем больше его пьют.

- А что скажете о территориальной доступности? У нас ведь и время продажи алкоголя ограничили, ларьки с остановок убрали...

- В  Норвегии  одна точка продажи алкоголя приходится на 30 000 человек, в Швеции -  одна точка  на 23 000 человек. Я грешным делом думал, что в России пьют больше чем у нас, однако цифры говорят о другом - у них одна точка на 500 человек. В то время как в Беларуси - одна точка на 180 человек. Получается, у нас алкоголь в два раза доступнее, чем в России.

В общем, что надо делать, всем известно: повышать удельную стоимость алкоголя по отношению к хлебу и мясу и сокращать количество точек продажи. Вот и все! Если бы по этим двум позициям мы продвинули на 10-20 %, то уровень потребления алкоголя упал бы на  5-7 %.  Но этого у нас пока никто не делает.

- Как вы оцениваете уровень реабилитации людей, страдающих алкогольной зависимостью, в нашей стране?

- Реабилитация в наркологии - это обучение пациента жизни без употребления алкоголя. Настоящая грамотная реабилитация позволяет человеку восстановить общественно-полезные связи, найти работу, наладить личную жизнь. В  Беларуси мы только-только приступаем к решению этих вопросов. Последние 15 лет в белоруской наркологии наблюдалась стагнация. Хотя как работать, мы знали еще в начале 90-х, все модели грамотной наркологической помощи были известных белорусским специалистам, наши медики  неоднократно бывали  за рубежом. Но так получалось, что робкие попытки общественных объединений заполнить эту нишу существенно опережали государственные.

Одно  дело лечить осложнения алкогольной болезни, и совсем другое - лечить алкоголика как такового. Лечить осложнения мы всегда умели не хуже, чем на Западе, - купировать алкогольный делирий, запой, помогать человеку с циррозом печени, проводить детоксикацию. Но что с этим человеком делать дальше? Долгое время вместо ответа на этот вопрос ставилось многоточие. 

Во времена Советского союза, несмотря на все недостатки в наркологии, существовали реабилитационные структуры, которые давали действенный результат: в наркологических отделениях, создаваемых при промышленных предприятиях, больные алкоголизмом находились 4-6 месяцев. Параллельно  с реабилитацией они получали профессию, кто-то заводил семьи. Потом эта система была разрушена.

То, что мы создаем сейчас, это реабилитация в узком смысле - мы экономически не способны создать такую структуру, в которой больной алкоголизмом находился бы длительное время. И чтобы он там не просто лечился, но попутно обретал профессию. Чтобы по окончании курса реабилитации больной не выходил в пустоту, а был уверен в своем завтрашнем дне. В Германии, к примеру,  реабилитационный процесс может длиться несколько лет - мы такого позволить себе не можем.

- И все же, что могут предложить человеку с алкогольной зависимостью в Беларуси?

- На базе 21-го наркологического отделения РНПЦ  психического здоровья  отрабатываются принципиально новые для Беларуси методы и подходы в лечении наркологических больных на бюджетной основе. Мы берем за основу так называемую  Миннесотскую модель реабилитации. Пациенты, которые проходят лечение в стационаре, затем продолжают реабилитацию за пределами отделения - в рамках терапевтического сообщества "Ковчег". Поскольку алкоголизм неизлечим, мы учим людей жить с этим недугом. Психотерапевты, психологи и консультанты по зависимости (алкоголики с большим стажем трезвости) помогают освоить технологии поддержания трезвости, обучают справляться с тягой к выпивке.

Наша программа - нечто среднее между американской и европейской. Для США, например, не характерна активная роль врача, потому что услуги доктора очень дорогие. Там делается ставка на  параспециалистов-психологов, а также самих страдающих алкогольной зависимостью. В  Европе, наоборот, делается большой акцент на лечащего врача. Мы взяли все самое ценное из обоих подходов и работаем по своему сценарию. 

Невыдуманные истории

Кате - 33 года. Из них 17 - с бутылкой и рюмкой. "В 16 лет я стала жить со своим мужем, - рассказывает девушка. - Тогда и пристрастилась к выпивке. Муж сильно пил, избивал меня. А пожаловаться было некому. Маме не хотела говорить, чтобы не расстраивать ее. О том, что в Минске есть центр, где лечат алкоголиков, узнала по телевизору. Нахожусь здесь всего 8 дней, но во мне уже есть уверенность, что больше - ни капли. Здесь нас обучают тому как справляться с тягой. Что сделаю, если вдруг сильно захочется выпить? Есть масса способов. Можно менять маршруты, выбирать дорогу подальше от магазина. Некоторые люди даже место жительства меняют, чтобы находиться подальше от бывшей компании. Кроме того, я всегда могу позвонить своему "спонсору" - человеку, который сам когда-то был в такой же ситуации. но теперь не пьет и учит жить с недугом других людей".

Алесе 35 лет. Это уже не первая попытка справиться с алкогольной зависимостью. Девушка рассказала нам свою историю: "Мать дала мне денег, чтобы собрать ребенка в детский сад. Но я случайно встретила знакомого, который уезжал в Москву. В итоге мы пропили не только деньги на ребенка, но и деньги на билет. В общем, все закончилось тем, что я пришла к наркологу. Однако первая попытка не была успешной. Отчасти из-за того, что я не нашла понимания у своих родных. Мать неоднократно укоряла меня: "Так что мне теперь из-за тебя и спиртного дома не держать для гостей!". Свекровь тоже отговаривала от лечения - мол, зачем, ты же потом и пива выпить не сможешь. В общем, в итоге я здесь - и теперь с твердым намерением завязать. Хочу порвать с прошлым, в котором были алкоголь, тюрьма, наркотики.

Куда обратиться за помощью людям, страдающим алкогольной зависимостью:

Терапевтическое сообщество "Ковчег"
Иванов Владимир Владимирович, психотерапевт
т.695 44 53 (велком)
т.768 85 67 (мтс)
223-76-81 (с 14.00 – 20.00)
Занятия групп проходят ежедневно по адресу: г.Минск, ул.Полевая, 26.

ГУ "Республиканский научно-практический центр психического здоровья"
адрес: 220053, Республика Беларусь, г. Минск, Долгиновский тракт, 152
телефон/факс: +375 17 289-80-48

УЗ "Минский городской клинический наркологический диспансер"
220035 г.Минск, Гастелло улица, д.16, т.: 203-56-98, факс: 203-76-06
e-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Республиканская школа самооздоровления “Оптималист” им. Г.А. Шичко


Справки по тел.: 237-47-43, 264-96-48, 245-15-56 днем и вечером.
Почтовый адрес: 2200026, г. Минск, ул. Жилуновича, 16-21.
Телефоны: (017) 264-96-48, 245-15-56.
Факс: (017) 284-83-50.

АЛ-АНОН Содружество родственников и друзей зависимых от алкоголя людей
220050 г.Минск, А/Я 458
E-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
Обращаться по тел.: 8(029) 550 54 24 (МТС) с 18:00 до 22:00

Общественное объединение "Центр доверия "Надежда и исцеление"
220005, г.Минск пр-т Независимости, 58 корп.31
Тел.:+375 17 293 94 19
Факс: +375 17 260 89 11
E-mail: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Минский православный приход в честь иконы Божией Матери "Неупиваемая Чаша"
Наш адрес:
г. Минск, ул. Менделеева, д. 4.
Телефон храма: 8 - (017) - 299-59-74
Электронная почта: Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript

Екатерина Морголь, OPEN.BY

Последние комментарии

Счётчики